Epilessia in età evolutiva: funzioni cognitive, sintomi emotivo-comportamentali e tollerabilità dei farmaci anticrisi

Introduction: Considering the complexity of different clinical pictures, the wide range of available treatments (pharmacological and non-pharmacological), the coexistence of comorbidities and the continuous discoveries in the field of research, managing patients with epilepsy in developmental age is a significant challenge for clinicians, both in terms of diagnosis and especially in prognosis. The purpose of this paper was to describe the cognitive, emotional/behavioral profile of subjects with epilepsy in developmental age, as well as the different tolerability profiles of antiseizure drugs, in the perspective of a comprehensive patient management. Methods: This work is based on evidence from various observational studies conducted in recent years at the Child and Adolescent Neuropsychiatry Unit of the University of Salerno. The various forms of epilepsy, comorbidities, and pharmacological treatments were considered in order to obtain a global evaluation of the pediatric patient. In all the studies, standardized and internationally validated tests were administered to investigate the cognitive and emotional/behavioral aspects. Finally, we considered the effect of different anti-seizure medications on the cognitive and emotional/behavioral profile of patients, through regular follow-ups over time...

Introduzione: Considerata la complessità dei differenti quadri clinici, l’ampio ventaglio di trattamenti disponibili (farmacologici e non), la contemporanea presenza di altre comorbidità e le continue scoperte nell’ambito della ricerca, la gestione del paziente con epilessia in età evolutiva, rappresenta un’importante sfida per il clinico, sia in termini puramente diagnostici che soprattutto prognostici. Lo scopo di questo elaborato è stato descrivere le caratteristiche del profilo cognitivo ed emotivo/comportamentale dei soggetti con epilessia in età evolutiva nonché il diverso profilo di tollerabilità dei farmaci anticrisi, nell’ottica di un percorso di gestione e presa in carico globale del paziente. Metodi: Il presente lavoro è redatto sulla base delle evidenze di diversi studi osservazionali condotti negli ultimi anni presso l’U.O.C. di Neuropsichiatria Infantile dell’A.O.U San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona di Salerno. Nell’ambito dei diversi studi sono state prese in considerazione le varie forme di epilessia, le varie comorbidità e i vari trattamenti farmacologici intrapresi, al fine di ottenere una valutazione globale del piccolo paziente. In tutti gli studi considerati sono stati somministrati test standardizzati e validati a livello internazionale per indagare gli aspetti cognitivi ed emotivo-comportamentali che l’epilessia porta con sé. Infine, in tali studi è stata posta particolare attenzione alla valutazione dell’effetto dei diversi farmaci anticrisi sugli aspetti cognitivi ed emotivo comportamentali dei pazienti tramite follow-up cadenzati nel tempo...